贝尔面神经麻痹治疗

贝尔面神经麻痹治疗

贝尔面神经麻痹的治疗主要分为早期和后期。早期治疗主要以改善局部血液循环，消除面神经的炎症和水肿为主。后期治疗则以促进神经机能恢复为主要原则。

在急性期，治疗主要通过口服皮质类固醇来减轻炎症和水肿。常用的药物有强的松和地塞米松，剂量分别为20～30mg和1.5～3.0mg，每日1次，连续服用7～10天。

为了改善微循环，减轻水肿，还可以使用706代血浆或低分子右旋糖酐进行静滴治疗，剂量为250～500ml，每日1次，连续7～10天。同时，加用脱水利尿剂也能起到一定效果。

神经营养代谢药物的应用也是治疗的一部分。常用的药物包括维生素B1、维生素B12、胞二磷胆碱和辅酶Q 10，剂量分别为50～100mg、100μg、250mg和5～10mg，每日1次，肌肉注射。

理疗手段包括茎乳孔附近超短波透热疗法、红外线照射、直流电碘离子导入等，以促进炎症消散。晶体管脉冲治疗机刺激面神经干也能防止面肌萎缩，减轻瘫痪侧肌受健侧肌的过度牵引。

针刺治疗也是治疗贝尔面神经麻痹的常见方法，取翳风、听会、太阳、地仓、下关、颊车、曲池、合谷等穴。

血管扩张剂及颈交感神经节阻滞也是治疗的一部分，可以选用妥拉苏林或烟酸，剂量分别为25mg或100mg，每日3次。患侧颈星状神经节阻滞，每日1次，连续7～10天。

中药治疗也有一定的效果，如使用牵正散等。

对于病后2年仍未恢复的严重病例，可以尝试面神经-副神经、面神经-舌下神经或面神经-膈神经吻合术等手术疗法。整容手术也是严重面瘫病人的选择之一，但手术疗效难以确定，应在严重病例中试用。