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最近看ECG,有点糊涂了,有个问题请教下!为什么心...

话说面对除极方向或复极方向,波形向上,即面对电源传来的方向,记录的波形向上。那么心肌除极,内膜向外膜,波形自然向上(QRS);复极时,外膜向内膜,按理说不是电源远离记录电极吗,为什么T波的方向还是向上呢??这里我到底是哪个地方搞错了?求解!!!
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大神点评(5)

t29940329 2019-2-28 16:01:02 显示全部楼层
除极的时候,心内膜的细胞开始兴奋,膜表面是外负内正(动作电位),心外膜的细胞膜表面还是处于外正内负(静息状态),电子由负跑向正,那么形成的电流就相反,是从外膜指向内膜;
接下来看复极,复极从外膜开始兴奋,然后再到内膜,中间要经历一段时间,那么外膜的细胞复极完成,就会保持外正内负的静息状态,心内膜的细胞还处于除极状态(外负内正),电子就会由负极(心内膜)跑向正极(心外膜),形成的电流相反,从正极(心外膜)指向负极(心内膜)。综上所述,除极和复极所形成的电子流其实方向是相同的,都是由内膜流向外膜,请结合诊断学484页图5-1-2,电子从负到正跑,所得的图是正向波,所以复极和除极主波方向在心电图上就一致了。这上面都是通过总的心肌细胞来考虑,而非单个细胞(嗯,应该是这样,虽然书上没给出确切答案,显示机制未清,但错了的话,就错吧哈哈,反正我是这么理解的。)
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WilliamOa 2019-2-28 16:01:47 显示全部楼层
比如说除极方向从左向右,电极记录点在右边。那么从除极开始到结束电极记录点都在正电场中,所以记录的是正向曲线。复极则是从右向左,所以从复极开始到结束,电极记录点仍旧是在正电场中,只不过这次是由强到弱,所以记录到的仍旧是正相曲线。
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admin 2019-2-28 16:02:09 显示全部楼层
心电图是心电综合向量的二次投影(立体环-平面环-线形),与斑片钳技术所测得的膜内外电势差是不同的
还有复极是外膜向内膜(记不太清了),搞临床太久,忘了好多基础东西了。
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szrsaxog76 2019-2-28 16:02:56 显示全部楼层
第八版诊断学的483页~
简单来说,就是正常人心室除极是从心内膜到心外膜,复极是从心外膜开始,所以方向一致,确切机制不清
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小G漫步 2019-2-28 16:03:27 显示全部楼层
我个人理解是复极时电流方向相反,但电子方向也是相反,所以负负得正咯
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